Survivre aux catastrophes dans la nature : L'histoire du Dr. Grant Lipman

La planification d'un voyage en plein air exige une tonne de préparation : réservation, examen des programmes et activités disponibles, préparation du matériel, vérification du temps qu'il fera, etc. Tout cela se fait en supposant que vous serez en mesure de vous rendre sur place et d'en revenir. Mais qu'en est-il lorsque vous ne pouvez pas vous y rendre ?

C'est malheureusement mon cas. À quinze miles dans les Great Smoky Mountains, lors de ma première randonnée, mon père a enjambé un tronc et s'est retrouvé dans un trou, se déchirant le ligament croisé antérieur, le ligament croisé postérieur et le ligament croisé postérieur. Il a fallu deux jours d'angoisse - et une rencontre fortuite avec un sympathique habitant de la région - pour le ramener, lui et nos provisions.

Ce sont exactement les scénarios que le Dr Grant Lipman, notre invité pour cette édition de #StoriesByLeaveNoTrace, a passé sa carrière à prévenir et à résoudre les problèmes au Wilderness Medicine Fellowship de Stanford.

Ce nom peut sembler familier à beaucoup de nos membres - le Dr Grant est l'auteur de Le guide scout des Boy Scouts d'Amérique sur les premiers secours en milieu sauvageun ouvrage de base pour les sorties des scouts.

Dans le but d'aider tous ceux qui vivent en plein air, et grâce aux progrès de la technologie, il aide maintenant à gérer l'application de santé GOES. GOES Health Appl'application seule plateforme médicale intégrée pour les activités de plein air, créée, gérée et développée par les médecins les plus réputés au monde en matière de médecine de la nature. Pour les membres de Leave No Trace, cette interview est accompagnée d'un bonus : un mois d'essai gratuit de l'application.

Avec une longue carrière accomplie dans le domaine en plein essor de la médecine de la nature, et une vie entière passée à vivre selon le principe "sans trace", j'ai sauté sur l'occasion d'en savoir plus sur son histoire. J'espère que vous serez aussi enthousiasmé que moi par l'expertise du Dr Grant.

Dr Grant, je vous remercie pour le temps que vous m'avez accordé et pour votre contribution aux activités en plein air. Pouvons-nous commencer par une présentation générale de votre domaine ? Qu'est-ce que la médecine de la nature et quand entre-t-elle en jeu ?

Dr Grant : La médecine de la nature est la prévention, le traitement et la compréhension des urgences sanitaires en plein air. Nous intervenons chaque fois que vous êtes en plein air et loin de l'infrastructure de la médecine traditionnelle. Lorsqu'il n'y a pas de service d'urgence, d'hôpital ou de soins primaires, c'est là qu'intervient la médecine de la nature.

Cependant, la définition de la médecine de la nature est une cible mouvante de nos jours. L'ouragan Katrina a transformé le SuperDome de la Nouvelle-Orléans en zone de nature sauvage en cas de catastrophe. Le changement climatique remodèle constamment le domaine avec des événements extrêmes. La réalité des urgences sanitaires en plein air devient de plus en plus évidente chaque jour.

Mon appréciation personnelle de la médecine de la nature a également changé au fil des ans. Elle ne s'applique pas seulement à l'escalade de sommets de 6 000 mètres ou à la course ultramarathon... Elle s'adresse à tous ceux qui veulent sortir et passer un bon week-end. Il s'agit en fait d'appliquer les règles de sécurité.

Comme l'histoire que tu m'as racontée, Michael... quand quelque chose de grave arrive, il faut revenir.

Oui, vous avez vous-même commencé à pratiquer la médecine en milieu naturel à la suite d'une expérience personnelle, n'est-ce pas ? Pourriez-vous nous raconter cette histoire ?

Dr Grant : Bien sûr ! J'ai grandi dans le nord-ouest du Pacifique - escalade et ski sur les volcans et tous ces rochers dans l'Oregon. Je n'ai jamais vraiment eu de blessures. Je pense qu'à 21 ans, tout le monde se sent invincible.

Cependant, j'ai fait du ski de randonnée dans les Alpes du Sud de la Nouvelle-Zélande dans le cadre d'un programme d'échange. En descendant une pente raide, j'ai sauté d'une falaise et j'ai raté l'atterrissage, mais la neige molle a fait que mon corps a continué à avancer alors que mes skis se sont arrêtés.

J'ai déchiré et rompu un tas de ligaments dans mon genou... et j'ai dû m'auto-évacuer à quelques milliers de mètres verticaux, loin de tout le monde. Ma jambe n'arrêtait pas de s'effondrer sur moi et c'était épuisant de redescendre. J'ai fini par suivre une rééducation intensive pendant l'université pour retrouver ma forme.

Avant cet événement, j'avais étudié l'art. Mais alors que je réfléchissais à cette expérience, cette idée d'auto-préservation me revenait sans cesse à l'esprit. J'étais fascinée par l'idée de se protéger. Et plus encore, comment apprendre l'art et la manière de protéger les autres ?

Et comment cela s'est-il transformé en une carrière dans la médecine de la nature ?

Dr Grant : J'ai donc fini par me former à la médecine d'urgence pendant un certain nombre d'années. Je suis en fait un ancien professeur de médecine d'urgence à Stanford, où j'ai été boursier il y a une vingtaine d'années et où j'ai ensuite dirigé le programme de médecine en milieu naturel pendant de nombreuses années.

La médecine en milieu naturel est devenue l'application des compétences et de la réflexion de la médecine d'urgence dans un environnement extérieur. L'ensemble des compétences d'improvisation est essentiel - faire beaucoup avec peu. Il ne s'agit pas seulement de soigner, mais aussi de prévenir ces blessures.

Malheureusement, de mauvaises choses arrivent dans de beaux endroits. Savoir comment les préparer et les traiter est devenu mon univers. À l'époque, Stanford était le seul centre de formation à la médecine en milieu naturel du pays. Aujourd'hui, je pense qu'il y en a une vingtaine.

J'ai vraiment concentré mon énergie sur les moyens d'améliorer l'accès et la sécurité en plein air. Comment les gens ont-ils la possibilité d'explorer en toute sécurité l'environnement qu'ils ont choisi ? Comment atteindre des altitudes élevées en toute sécurité ? Comment courir un ultramarathon ? Comment traiter les ampoules ? Comment prévenir les coups de chaleur ?

Mon point de vue a changé : au lieu de faire ces expéditions et de me rendre sur le terrain, je me suis demandé comment exposer les masses à ces endroits magnifiques en toute sécurité. Plus l'expérience sera positive, plus les gens seront enclins à continuer et à emmener leur famille et leurs amis, ce qui favorisera l'accès en toute sécurité à ces espaces naturels que nous aimons tous.

Mon enseignement, mes recherches, mes publications et maintenant mon travail avec GOES sont tous axés sur cette question, qui consiste à mettre ces informations à la portée de tous.

Malgré votre blessure au genou, il semble que vous ayez vécu des expériences extraordinaires dans la nature, souvent associées à votre travail d'infirmier. Y a-t-il une histoire particulière que vous aimeriez partager ?

Dr Grant : Certainement. Les expériences de plein air les plus poignantes ont été des voyages personnels et des choses que j'ai partagées avec d'autres. Lorsque vous êtes seul, vous touchez vraiment à votre propre zone de confort.

Récemment, juste avant la pandémie, j'ai participé à mon premier ultramarathon de 50 miles dans les Marin Headlands, à l'extérieur de San Francisco. Je n'avais jamais envisagé l'idée d'un mouvement perpétuel pendant douze heures... l'idée de grimper à plus de 10 000 pieds, de traverser les couches marines de brouillard provenant du Pacifique, et de bouger continuellement pendant tout ce temps.

Partager cela avec mes amis, partager l'idée que votre corps peut couvrir ce type de terrain, confortablement, a été une appréciation impressionnante de ce que la cinétique humaine peut faire.

Nous avons été mis en contact grâce au partenariat entre Leave No Trace et l'application de santé GOES, qui aide les gens sur le terrain. Pouvez-vous nous raconter l'histoire de GOES ?

Dr. Grant : Il s'agit d'une conjonction de facteurs. Au cours des 15 dernières années, des personnes du monde entier me recherchaient et m'envoyaient des courriels et des textes pour me faire part de leurs questions et préoccupations. Comme beaucoup d'entre nous sur le terrain, vous décrochez le téléphone, vous aidez ces gens.

Puis, à l'été 2019, le téléphone sonne. C'est un monsieur et sa femme que je n'ai jamais rencontrés qui m'annoncent qu'il a été mordu par un serpent à sonnettes. Que doivent-ils faire ?

Il avait déjà été à l'hôpital, et il avait cette envenimation récurrente retardée. Un cas sévère et rare. J'ai pu lui donner des soins de conciergerie. Et j'ai pensé à ça...

Voilà quelqu'un qui vit dans la Silicon Valley et qui a toutes les ressources à sa disposition, mais qui a dû taper mon nom sur Google pour obtenir de l'aide pour sa morsure de serpent. Il doit y avoir un moyen d'apporter ce niveau de science et de faits fondés sur des preuves à tous ceux qui ont accès aux ressources, quel que soit leur niveau.

C'est de là qu'est né GOES. Ce qui n'était au départ qu'une idée de base, à savoir un groupe d'experts en médecine de la nature, a fait l'objet d'une ingénierie inversée, pour devenir "comment les gens obtiennent-ils leurs informations de nos jours ?"

Nous voulions éviter le phénomène du docteur Google. Nous voulions fournir les informations les plus précises et les plus récentes sur leurs téléphones, dans un format digeste et accessible.

GOES est donc né de la volonté de mettre les meilleures informations sur la médecine de la nature dans le creux de votre main, même (et surtout) lorsque vous n'avez pas accès à l'Internet haut débit. Il s'agit d'un outil de décision clinique hors ligne qui peut vous aider à décider si quelqu'un peut rester et jouer ou s'il doit partir.

Puis, lorsque vous disposez d'une connexion, entrez en contact avec ces professionnels de la médecine de la nature. Grâce aux progrès de la technologie à large bande, ces services sont de plus en plus accessibles dans toutes les régions.

Comment pensez-vous que l'application GOES Health App, et la médecine de la nature dans son ensemble, s'alignent sur l'éthique du "Leave No Trace" (ne laissez aucune trace) ?

Dr. Grant : La mission de GOES est de promouvoir des voyages et des aventures en plein air sûrs et agréables. On ne peut pas profiter des activités de plein air si elles sont endommagées. L'expérience n'est pas sacrée.

Cela va au-delà des questions à grande échelle telles que le changement climatique. Il s'agit également de la croissance pure et simple de la participation. Les taux de fréquentation des parcs nationaux augmentent de 200 %. Tout le monde sort.

On ne peut pas pratiquer la médecine de la nature s'il n'y a pas de nature.

Y a-t-il un petit conseil ou une astuce que vous, en tant qu'expert en médecine de la nature, souhaiteriez que tout le monde connaisse ?

Dr Grant : J'ai un petit truc pour les ampoules. C'est sans doute l'une des blessures les plus courantes en plein air. Tout le monde en a.

Nous avons étudié le ruban adhésif en papier. Un petit rouleau de ruban adhésif de base à 35 centimes d'euro. Il est très, très lisse et peut être placé n'importe où sur vos pieds ou sur une partie du corps qui pourrait être prédisposée à la formation d'ampoules. Il a été démontré que ce petit préformage bon marché réduisait les ampoules de plus de 40 %.

La dernière question reste la même pour tout le monde. Si toute votre expérience de la vie pouvait se résumer à une phrase de conseil aux gens, quelle serait-elle ?

Dr. Grant : Je dirais qu'il faut se ménager [rires]. La vie est un marathon, pas un sprint, après tout.