Soumission de la liste des ateliers

Après avoir complété votre atelier, veuillez soumettre la liste en utilisant le formulaire ci-dessous.
Nom du cours*

Exemple : AW-DDMMYY-ST (par exemple, AW-080211-CO correspondrait à un atelier se terminant le 8 février 2011 dans le Colorado) *Les intitulés de cours DOIVENT être saisis dans ce format pour être traités.
Date de fin du cours*
MM barre oblique DD barre oblique AAAA
Voulez-vous des certificats ?*
- Oui
- Non
Les certificats peuvent être envoyés par courriel à l'éducateur pour tous les participants, généralement dans la semaine qui suit l'atelier. Les éducateurs doivent être des instructeurs certifiés de niveau 1, 2 ou 3 et être des membres ou des partenaires communautaires actuels pour pouvoir remettre des certificats. Pour plus d'informations, veuillez consulter les lignes directrices nationales en matière de formation.
Informations sur l'éducateur
Nom*
Première Dernière
Courriel*
Nom du co-instructeur
Première Dernière
Courriel du co-instructeur
Cours Pays*
Caché
Cours Pays*
État du cours*
Caché
Cours État/Province*
Organisation
Informations sur les participants
Remarque : toutes les données relatives aux participants doivent être saisies exactement comme vous souhaitez qu'elles apparaissent sur les certificats et les informations relatives à l'affiliation, y compris les majuscules.
Les participants*
Nom du participant 1*
Première Dernière
Participant 1 Email*
Participant 1 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 2*
Première Dernière
Participant 2 Email*
Participant 2 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 3*
Première Dernière
Participant 3 Email*
Participant 3 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 4*
Première Dernière
Participant 4 Email*
Participant 4 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 5*
Première Dernière
Participant 5 Email*
Participant 5 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 6*
Première Dernière
Participant 6 Email*
Participant 6 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 7*
Première Dernière
Participant 7 Email*
Participant 7 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 8*
Première Dernière
Participant 8 Email*
Participant 8 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 9 Nom*
Première Dernière
Participant 9 Email*
Participant 9 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 10*
Première Dernière
Participant 10 Email*
Participant 10 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 11 Nom*
Première Dernière
Participant 11 Email*
Participant 11 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 12 Nom*
Première Dernière
Participant 12 Email*
Participant 12 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 13 Nom*
Première Dernière
Participant 13 Email*
Participant 13 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 14 Nom*
Première Dernière
Participant 14 Email*
Participant 14 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 15 Nom*
Première Dernière
Participant 15 Email*
Participant 15 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 16 Nom*
Première Dernière
Participant 16 Email*
Participant 16 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Nom du participant 17*
Première Dernière
Participant 17 Email*
Participant 17 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 18 Nom*
Première Dernière
Participant 18 Email*
Participant 18 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 19 Nom*
Première Dernière
Participant 19 Email*
Participant 19 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 20 Nom*
Première Dernière
Participant 20 Email*
Participant 20 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 21 Nom*
Première Dernière
Participant 21 Email*
Participant 21 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 22 Nom*
Première Dernière
Participant 22 Email*
Participant 22 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 23 Nom*
Première Dernière
Participant 23 Email*
Participant 23 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 24 Nom*
Première Dernière
Participant 24 Email*
Participant 24 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 25 Nom*
Première Dernière
Participant 25 Email*
Participant 25 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 26 Nom*
Première Dernière
Participant 26 Email*
Participant 26 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 27 Nom*
Première Dernière
Participant 27 Email*
Participant 27 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 28 Nom*
Première Dernière
Participant 28 Email*
Participant 28 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays
Participant 29 Nom*
Première Dernière
Participant 29 Email*
Participant 29 Adresse
Adresse (rue) Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal Pays